マイクロエンド（マイクロスコープを用いた根管治療）
マイクロエンド（マイクロスコープを用いた根管治療）とは
歯の神経や血管が入っている「根っこ」の中（これを「根管」と呼びます）が細菌に感染してしまった時に行う治療のことを「根管治療（こんかんちりょう）」といいます。マイクロエンドとは、歯科用マイクロスコープを用いて行う根管治療のことです。根管治療の質を高めるためにはマイクロスコープによる拡大視野下での処置が有効です。特に歯の内部をよくみるためには、肉眼ではもちろん拡大鏡でも不十分、マイクロスコープでないと観察できない場面が存在します。マイクロスコープを用いると最大20数倍程度の倍率で細かな構造を観察することができるため、根管治療の質を高めるためには必要不可欠です。
なぜマイクロスコープを使うと良いのか
根管は単純な形態であることはほとんどなく、多くの場合非常に細くて複雑な形をしています。歯の種類ごとにおおまかな特徴はあるものの、根管の数、それぞれの根管の枝分かれやカーブの仕方などは人それぞれ異なります。従来の根管治療（マイクロスコープ登場以前）では、歯科医師は肉眼または拡大鏡を用いていました。結果として見えにくい、あるいは見えない部分も多く、どうしても手探りでの治療になってしまいます。
そこでマイクロスコープを使うと、以下のようなメリットがあります。
- 「よく見える」ので、細菌をしっかり取り除ける！
- マイクロスコープは、根管内を何倍にも大きく拡大して見せてくれます。また、明るい光を当ててくれるので、暗くて狭い根管の奥まで鮮明に見ることができます。
- これにより、感染している部分や、取り残しがちな汚染部分、詰まっている古い神経などを、より正確に見つけ出し、徹底的に取り除くことができます。
- 健康な歯を「できるだけ残せる」！
- 大きく拡大しながら治療することで、健康な歯を削る量を最小限に抑えることができます。
- 歯に穴が開いてしまったり、器具が折れて残ってしまったりといったトラブルも、肉眼での治療に比べて格段に減らすことができます。
- 治療の「成功率が高まる」！
- 上記のように、より精密で丁寧な治療ができるため、根管治療の成功率が向上し、再感染のリスクを減らすことができます。
- 一度治療した歯が再び悪くなるのを防ぎ、歯を長持ちさせることにつながります。
どんな時にマイクロスコープを使うの？
- 初めての根管治療で、なるべく再発させたくない場合
- 以前に根管治療を受けたけれど、なかなか治らなかったり、再び痛みが出たりした場合（再治療）
- 根の先に膿が溜まっている場合
- 根管が石灰化して細くなっている場合
- 根管の中に治療器具が折れて残ってしまっている場合
- 根管に穴が開いてしまっている場合
など、より精密な治療が必要な様々なケースで活躍します。
マイクロスコープを使った根管治療の流れ
- 診断・検査： エックス線撮影やCT撮影などで、歯の状態を詳しく確認します。
- 麻酔： 治療中に痛みを感じないように、必要に応じて麻酔をします。
- 歯の保護（ラバーダム防湿）： 治療する歯以外をゴムのシートで覆い、治療中に唾液や細菌が入るのを防ぎます。これにより、清潔な状態で治療を進めることができます。
- 根管の清掃・消毒： マイクロスコープで根管の内部を拡大しながら、感染した組織や細菌を特殊な器具で丁寧に除去し、消毒薬で洗浄します。
- 根管充填： 根管の中がきれいになったら、再び細菌が入らないように根管充填材を詰めて密閉します。
- 最終的な詰め物・被せ物： 根管治療が終わった後、その歯の状態に合わせて、最終的な詰め物や被せ物をして、歯の形と機能を回復させます。
患者さんへお伝えしたいこと
マイクロスコープを使った根管治療は、「歯を抜かずに残したい」という患者さんの願いを叶えるために、とても有効な治療法です。
肉眼では見えない部分まで細かく観察しながら治療を行うため、時間や費用が通常よりかかる場合もあります。その時間や費用は将来的にご自身の歯を健康に使い続けるための価値のある投資という考え方もできるのではないでしょうか。
もし、歯の根の治療が必要と言われたら、マイクロスコープを使った治療について、ぜひ担当の歯科医師にご相談ください。ご自身の歯を大切にするためにも、この治療が役立つことを知っていただければ幸いです。
何かご不明な点がございましたら、お気軽にご質問ください。